 【药品来源】本品系宿主细胞受病毒感染或干扰素诱导剂刺激所产生的，或由基因工程制备的一组蛋白。 【功效】干扰素具有抑制病毒的复制与增殖、免疫调节、抑制细胞分裂和抗肿瘤活性、抑制肝纤维化等作用。 【主治】慢性乙型肝炎、慢性肝炎致肝纤维化、重型肝炎、急、慢性丙型肝炎、慢性丁型肝炎。 【剂型与规格】干扰素按其来源分为天然干扰素与基因工程干扰素；按其抗原特性、氨基酸序列、理化性质和生物学性质分α、β、γ三型。 病毒性矸炎治疗以干扰素α应用最多。常用的干扰素制剂有： 国产人白细胞干扰素α：粉针剂100万国际单位。 国产重组干扰素α-1b（干扰灵）：粉针剂100万国际单位、300万国际单位。 国产重组干扰素α-2a：粉针剂100万国际单位、300万国际单位。 中外合作生产重组干扰素α-2b：粉针剂100万国际单位、300万国际单位。 中外合作生产重组干扰素α-2b（因特芬，Intefen）：粉针剂100万国际单位、300万国际单位。 美国重组干扰素α-2b（干扰能,IntronA）：粉针剂100万国际单位、300万国际单位、500万国际单位、1000万国际单位。 古巴产重组干扰素α-2a（英力克）：粉针剂100万国际单位、300万国际单位。 瑞士产重组干扰素α-2a（罗扰素,Roferon-A）：粉针剂300万国际单位、450万国际单位。 英国产类淋巴细胞干扰素（惠福仁，Wellferon）：天然干扰素，含22种α亚型。注射液1毫升含300万国际单位。 【使用方法】干扰素α一般肌注或皮下注射，干扰素β，干扰素γ一般静脉滴注，药物剂量、疗程依病情而定。 治疗慢性乙型肝炎：干扰素α，每次300~600万国际单位，每日1次，连用2~4周后改为每周3次，疗程12周；或300~400万国际单位，每周3次，疗程16周。如在1个月后病毒复制没有下降，可考虑增加剂量。如在3~4个月未获改善，可考虑停药。 治疗慢性丙型：干扰素α，每次（300~600）万国际单位，每周3次，疗程6个月以上。 治疗急性丙型肝炎，降低慢性丙肝的发生率：干扰素α，每次（300~600）万国际单位，每周3次，疗程6个月。 【注意事项】不良反应：α、β、γ三型干扰素产生的不良反应基本相似。干扰素α的不良反应具有多样性，但大多数与剂量相关，且多为可逆性，停止治疗后可以恢复。剂量小于300万国际单位时，在多数患者不良反应轻或无，且为暂时性。干扰素α的不良反应有： ①流感样综合症：在开始使用干扰素时，大多数患者可出现发热、寒颤、心动过速、头痛、关节痛、乏力不适。一般在第一次注射后2~6小时出现发热，体温可升至38~39oC，6~12小时达高峰，24小时内自然消退。流感样症状的反应程度与干扰素的类型、剂量、给药途径及患者年龄有关。 ②神经系统反应：疲劳常见，多出现在用药4~7天内，且疲劳程度及持续时间与干扰素剂量有关。约10%病人出现短暂的感觉异常，手脚麻木。少数病人可出现嗜睡、失眠、眩晕、注意力不集中、定向障碍、偶见抑郁、焦虑、癫痫发作、昏迷。 ③血液系统反应：常见的为粒细胞及血小板计数减少，少数可伴有轻度贫血，减少剂量或停药后可迅速逆转。 ④消化系统反应：常见食欲减退、恶心、呕吐、腹泻，部分病人可出现谷丙转氨酶与谷草转氨酶指数升高，但继续用药多可自行复常。 ⑤心血管系统反应：少见 ，可出现心动过速、早搏、低血压或高血压，偶可出现心房纤颤，充血性心力衰竭，脑血管意外。 ⑥内分泌系统反应：偶见甲状腺功能异常、高血糖、低血钠，高血钾、低血钙。 ⑦皮肤反应：局部疼痛、硬结。长期应用，少数病人出现脱发，偶见皮疹。 ⑧免疫系统反应：部分病人可产生抗干扰素抗体。此抗体可影响干扰素的疗效；在治疗过程中可诱发自身抗体包括器官特异性与非特导性抗体，是否可引起自身免疫疾病，尚在观察中。 ⑨其他：口干、出汗增加、体重降低、偶见咳嗽、呼吸困难等。 （2）为预防或减轻不良反应发生，应注意用量不宜超过1000万国际单位/日，如反应过重应减量，甚至停止应用，另可采取间断给药。用干扰素前1小时口服酯氨酚（扑热自痛）可预防与控制发热。用扑热息痛、阿斯匹林、消炎痛或类固醇可控制流感样症状。给予来吐灵或利他林可减轻中枢神经系统症状。应用干扰素期间适当补充水分，预防低血压。夜间注射干扰素，可有助于耐受不良反应。 对干扰素任何一组分有过敏史的患者禁忌使用干扰素，如出现急性过敏反应，应立即停药，孕妇、授乳妇女及18岁以下患者慎用。严重肾、肝及骨髓功能不全者、严重心脏病患者忌用，有中枢神经系统疾患者慎用。 患者在对治疗耐受之前，不要驾车或操纵机器。 慢性乙肝病毒感染者应用干扰素治疗有效性的预测因素： 干扰素疗法开始前：①HBV（乙型肝炎病毒）感染的病程不超过4年；②有急性黄疸型肝炎史；③谷丙转氨酶和谷草转氨酶指数中等度升高；④血清HBVDNA与DNAP（DNA多聚酶）低值；⑤肝组织病检显示慢性活动性肝炎；⑥血清抗 -HBV阴性。具有以上特点者可期望有较好疗效。 干扰素疗程的早期：①血清与外周血单个核细胞2' -5'寡腺苷酸合成酶活力明显升高者；②谷丙转氨酶指数一过性升高；③血清β2-微球蛋白明显升高或外周血单个核细胞HLA抗原增多；④CD4/CD8值显著升高；⑤NK活性低下者。在应用干扰素治疗头2周出现以上特点者可望有满意疗效。 | 
