专家声切切：认识疾病方能有效治疗

慢性乙肝不可治愈

目前为止，国际上仍然没有一种可靠的方法或药物能够将人体内的HBV彻底清除，在2003年颁布的《慢性乙肝处理亚太共识更新版》中明确指出，对于慢性乙肝，临床上治疗的短期目标是减轻肝脏的炎症，预防肝脏纤维化和（或）肝脏失代偿的发生，能持续保持HBV－DNA阴性和丙氨酸转氨酶（ALT）的正常。而治疗的长期目标则是预防ALT的活动，以避免因ATL活动导致的肝脏失代偿以及预防肝硬化和（或）肝细胞肝癌（HCC）的发生，最终延长生存期。

王先生是一位多年的乙肝患者，三年前，一则“专治乙肝，包转阴，无效退款90％”的广告吸引了他，促使他毅然进行了近三年的所谓“特效转阴疗法”。本来以为“特效中药，可把慢性乙肝病毒从肝细胞中分离出来并彻底杀灭”，谁知，“大三阳”不仅没有转阴，反而使原本只是携带病毒的肝脏因为各种药物而不堪负荷，最终犯病。

就此，记者专门走访了相关专家。她告诉记者，这位王先生的情况在临床上是很常见的。在慢性乙肝的治疗上，很多患者都存在误区。有一个数据很能说明问题：35％的乙肝患者认为慢性乙肝是可以治愈的；55％的被调查者认为，治疗的目标是所谓的大三阳转阴，甚至有33％的患者将治疗目标定为不切实际的“彻底清除乙肝病毒”。而国际上公认的防治指南中明确指出：乙肝的治疗目标是“长期抑制病毒复制，延缓疾病进展成肝硬化、肝癌”。可见，对于慢性乙肝的治疗，目前存在认识误区的患者还真不少。

专家还特别提醒到，慢性乙肝病毒携带者千万不要把表面抗原阳性转阴定为治疗目标。目前，国际、国内肝病学者在慢性乙肝治疗终点上已达成共识，他们认为慢性乙肝合适的治疗终点是：对于HBeAg阳性乙肝为①HBeAg转换或转阴；②HBV－DNA阴性；③ALT正常。对于HBeAg阴性乙肝为①HBV－DNA阴性；②ALT正常。也就是说，经过治疗，如果患者肝功能正常、乙肝病毒复制指标（乙肝病毒e抗原和乙肝病毒DNA）已转阴，并保持一年以上，就可以认为是疗效满意，病情已控制在“病毒静止期″，无需再进行治疗。但应遵医嘱定期复查肝功能、HBV－DNA、AFP等，以了解病情变化。从目前实际情况看，这已达到治疗目标。如果这样的结果长期保持不变，预示患者情况良好，可以放心从事正常的工作和学习。