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近日，由国家卫生部举办的中国首届“营养·健康·发展论坛”在北京召开。卫生部王陇德副部长在会议上指出，中国又面临着营养缺乏与营养结构失衡的双重挑战。首先，膳食营养不均衡，特别是由于能量摄入过多导致超重、肥胖，糖尿病、高血压和血脂异常等慢性病的发病率逐年上升；其次，地域性的营养不均衡现象也非常严重。由于东西部的经济差异，东部地区许多人得了富贵病，出现了“富病返贫”现象。佛山作为珠三角经济较发达的地区，营养不良的现象如何？市民是否了解营养不良？就此记者进行了采访。

禅城：五成人营养不当

营养不良情况堪忧

日前，记者来到佛山市禅城区中心医院营养科，诊室内空无一人。该科的医生陈彩芳告诉记者，自医院开办营养科以来，前来咨询、治疗的人寥寥无几，一周的门诊量还不到１０个人，其中前来咨询的患者绝大多数是营养不良症状明显的孕妇。“目前的门诊量远远达不到实际的需求，我们现在也只能把重点放在医院各科室的住院病人那里。实际上佛山市民营养不良的状况比较严重，而绝大多数人没感觉到而已。”

记者在市一医院和市二医院了解到的情况基本一致，门诊每周的病人都只有区区几人。佛山市第一人民医院营养中心主任潘文松告诉记者，佛山普通市民中有超过５０％的人处在营养不良的状态。而住院病人的情况则更糟糕，特别是老人就更让人担忧，５～７成的老人营养状况极差。

佛山市第二人民医院营养科医生陈艳鸿说，佛山目前“富病返贫”的现象十分严重，高血脂、糖尿病、脂肪肝等疾病不仅呈上升的趋势，且呈逐年年轻化。如高血压的患病率就比１９９１年上升了３１％；糖尿病与１９９６年的患病率相比，则从４．６％上升到６．４％。另外，一种或几种营养物质的缺失现象十分普遍，如铁、钙、维生素、微量元素等。此外，儿童过于肥胖或过于瘦小则呈“哑铃”状发展，特别是儿童肥胖率已达到了８．１％。女性因过度减肥造成营养不良等现象也不容忽视。

营养不良隐藏疾患

“现代人都以为只要吃的好、吃的贵或者是清清淡淡就等于有营养，其实这些年来‘富病返贫’的现象太让人担忧了，高血脂、脂肪肝２０多岁都出现了。但大多数人的营养意识形态还停留在二十世纪五、六十年代，甚至更早时的思维。”记者在采访中，医院的营养专家道出了自己的担心。

佛山市第二人民医院营养科医生陈艳鸿告诉记者，如今，“病从口入”的内涵已经发生了变化，过去是指吃了不干净的食物，今天则是指吃得不合理。”“很少有人会由于营养不良去医院看病，因为营养缺乏在破坏人的免疫力后，通常都是慢慢造成疾病的。”佛山市第一人民医院营养中心主任潘文松说。营养不良带来了大量的慢性非传染性疾病、肿瘤、高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等，而且由于营养的摄入与消耗不成比例，营养不良的人群都是以牺牲个人的体质为代价的，其后果则更不堪设想。此外，营养不良与亚健康有正相关系，有超过７０％的亚健康人群是与营养不良密不可分。

看清营养不良的真面目

老人篇： 清淡就是好营养？

６９岁的梁女士最近因为体重下降很快、肺部感染而住院治疗，身体非常虚弱，但又吃不下东西。这段时间，她的血红蛋白和血浆蛋白明显减少。在排除了恶性肿瘤和其他消耗性疾病后，医生发现，原来梁女士患上的是“老年蛋白质－能量营养不良症”。而致病“祸首”竟是半年前体检医生的一句忠告———饮食要以低盐、低脂、低糖类食品为主。

医生点评：（佛山市第一人民医院营养中心主任潘文松）老年人注重饮食控制本是好事，但如果一味苛求“三低”，食量过少，则很容易患上营养不良症。很多老人家都有慢性疾病，高血压、心脏病、糖尿病······而这些慢性病严重时，就都有可能要动手术，老人家原本身体器官就已经退化，手术则更会让老人家疼痛，更是食不下咽。

其次，广东人的饮食习惯存在很大的误区，很多家庭一味地追求“清淡”，简单“一条鱼、一碟青菜、一碗米”。所以家人在备餐时，就会有所禁忌，这都是导致营养有所欠缺的原因。

老人营养食物的提供，必须要针对身体功能状况来评估，至于有病在身者，更是要根据疾病的情形来设计规划。

女性篇：吃得好也会贫血？

“我怎么会是营养不良？”刚参加了单位体检的常小姐不相信自己患上了缺铁性贫血，她又特地到医院去挂号检查，结果证实了血液里各项指标都偏低的事实。

在外企工作的常小姐刚刚２４岁。经济条件允许，她几乎吃遍了单位附近的精品川菜，还有高档的粤菜馆，几乎是怎么精致怎么来，什么新奇吃什么。常小姐反思自己营养不良的成因，结论是：生活过得太精致了，好像很久没有嚼根黄瓜，吃个西红柿了。

医生点评：（佛山市第二人民医院营养科医生陈艳鸿）吃得好，不一定吃得有营养。而且，老吃某一种营养食品，也会因为营养不均匀而导致营养不良。所有的由吃得奢侈导致的营养型“富贵疾病”，一到每年一次的单位例行体检时就表露无疑。外企、国家公务机关已经是大家公认的“三高”（高血压、高血脂、高血糖）集体。

而营养知识也并不因为人们受过高等教育而自然获得。营养学知识十分专业，即使是医生，如果没有受过专业的培训，也未必就很了解营养搭配。各种各样书籍中的健康指导也不是都百分百正确，必须懂得鉴别。

男性篇：“我胖，还会缺营养？”

小王刚刚２２岁，在佛山一家酒店厨房里做烹调技术支持，他需要经常出差。脂肪肝几乎成了他这类型人的职业病。小王说，以前不知道，总觉得价格贵就是营养好的，体检的时候，才发现不对劲。而其他男同事中患高血压和脂肪肝的也不在少数。

医生点评：（佛山市禅城区中心医院营养科医生陈彩芳）营养不良其实很少是因为经济因素，特别是在大城市里，反而是营养知识的普遍缺乏导致了普遍营养不良。现在，由于肥胖、酒精中毒、糖尿病所导致的脂肪肝，已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，虽说脂肪肝不是肝癌的危险因素，但是脂肪肝的某些病因，比如饮酒、病毒感染、滥用药物、营养不良等，既是脂肪肝的发病因素，也是肝癌的发病因素，因此，脂肪肝会增加癌变的几率。

一般来说，严格节食的人，如果出现食欲不振、倦怠，逐渐消瘦，四肢或全身性浮肿，易感冒，反复出现各种感染，血检结果有电解质紊乱、贫血、血清胆固醇偏低或低蛋白血症等状况，就表明你患上了营养不良症。

儿童篇：嗜营养品，还是营养不良

谢女士的出生孩子７０多天了，出生时五斤多重，出生后谢女士为了保持身材，就给孩子喂奶粉。婴儿二十五天时，体重降到四斤六两，脱水，住院输液治疗一周后，体重升至五斤七两，但出院回家后体重一直没有什么增加，再次住院，医生诊断为营养不良导致脑部缺氧，给予脑活素治疗。近一个月来孩子基本不长，囟门塌陷，谢女士带着孩子去了多家医院，医生均称谢女士的孩子因喂养不当，患有“营养不良症”。

医生点评：佛山市第一人民医院营养中心主任潘文松指出，儿童不良的营养行为包括挑食、偏食、厌食、偏嗜营养品、迷信补品、过度进食、贪食、快餐等。就拿当前不少家长热衷的“初乳”产品来说，家长们花了很多钱买市场上所谓的“初乳”喂孩子，其实市场上的初乳与母乳喂养时的初乳是两个完全不同的概念，市场上的初乳不过是模拟母乳维生素和微量元素的组成，充其量不过是维生素的补充剂。

此外，儿童营养不良，还会造成儿童发育不良，生长迟缓，身高、体重、智力等与正常儿童出现巨大的差距。