抗病毒药物的出现为治疗病毒性乙肝带来了希望，尤其是以拉米夫定为代表的口服药物，迅速抑制病人体内的乙肝病毒（HBV），肝硬化进程减缓了，肝癌发生率下降。但是目前抗HBV药物的应用仍然存在一些问题，其中最重要的一条是容易被滥用和误用，导致乙肝病毒变异，病情加剧。

药物被滥用的原因虽然不多，但都耐人寻味。抗乙肝病毒HBV的重要性在医学界已经被广泛认识，但是有些医生对药物的适用范围仍然缺乏足够的理解。所以，患者一旦被检查出了HBV阳性，常常出现不问青红皂白，不管是否最适合患者，立即给予抗病毒药。

所以就出现了很多无症状HBV携带者，不管是“大三阳”还是“小三阳”，或HBV携带者即使有了症状，但转氨酶不高，都接受了拉米夫定治疗。这些擅自扩大范围不合时机的应用，导致HBV发生病毒变异，而拉米夫定对变异病毒则显得无能为力，从此患者病情恶化，治疗陷入困境。

另外，虽然很多患者肝功能正常，并不适合抗病毒治疗，但由于他们治病心切，为了达到清除乙肝病毒的目的而自行去药房购药。然而，中国的药房管理尚不规范，很多患者即使没有医生的处方，也能在药房购得拉米夫定。殊不知他们正冒着病情恶化的后果在滥用药物。

另外还存在一个抗病毒药物被错误应用的现象。比如有些患者在进行抗病毒治疗时今天吃药，明天不吃，或者想起来就吃，忘记了就停药；还有一些患者在治疗后刚刚达到HBVDNA阴转的初步疗效就误认为病毒已被清除，可以停药了。这样的治疗不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用，而且还可能加速病毒变异，甚至使病毒的复制反弹，导致肝病加重。这是因为抗乙肝病毒药物的主要作用只是抑制乙肝病毒的复制，但不能从人体内清除乙肝病毒。服药时，乙肝病毒的复制减弱或停止了；但停药后，乙肝病毒会重新活跃。这就是为什么停止使用拉米夫定后经常会出现病情复发或恶化的现象。

“是药三分毒”,所有的抗病毒药物都有副作用，而且如果被滥用或误用，这些药物不但可能在抗击病毒的战斗中失效，而且他们的副作用还可能导致病情的复发或恶化。所以乙肝患者一定要坚持在医生的指导下进行治疗。