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治慢肝别频换治疗方案
字体大小: 来源: 广州日报.编辑:全息疗肝 www.hbv163.com 时间: 2005-4-6 8:55:32
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日前,在北京解放军302医院召开的第六届中日肝胆胰疾病研讨会上,中华医学会肝病学分会副主任委员、解放军302医院专家组成员张玲霞教授在报告中结合多年的临床实践认为,对慢性HBV感染者进行定期监测,有利于及时发现病情变化,针对病情发展,早期予以针对性治疗。对于有HBV复制指标,且转氨酶(ALT)水平升高者,定期进行抗病毒治疗;对于有HBV复制指标、ALT正常或低水平波动者,应进行肝组织活检,根据结果,或抗病毒治疗,或抗炎保肝治疗,或抗肝纤维化治疗,或暂时不用药,进行观察;对于非活动性表面抗原(HBsAg)携带状态者,每6至12个月复查肝脏生化指标,必要时做B超,及时发现病情活动、转化,及早制订对策。

张玲霞教授指出,实施以抗病毒治疗为主的综合治疗方案主要包括抗病毒治疗,抗炎保肝治疗,免疫调节治疗,防止或逆转肝脏纤维化治疗等。

合理营养和乐观的心态及良好的生活习惯,对于慢性肝炎的治疗也很重要。其中,抗病毒治疗要在有经验的专科医师指导下进行规范化治疗,同时还应针对每个HBV感染者感染方式不同、年龄不同、处于不同的免疫状态、病毒水平高低不一、对药物的反应不同等因素,根据机体特点及药物特性安排具体治疗计划。

患者尽可能在相对固定的医师指导下完成一个阶段的治疗方案。对于部分应答者,如无不良反应,可以在严密监控下,适当延长疗程,减量维持治疗,以利于取得更好疗效,降低停药后的复发率。抗炎保肝治疗的目的是减轻肝脏炎症,减少肝细胞损伤,延缓向肝纤维化进展,适用于慢性乙肝及肝硬化患者,凡不适宜于抗病毒治疗或抗病毒治疗无效者均可应用。

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