维生素是维持人体正常生理机能所必需的一类低分子有机化合物，在天然食物中含量极少，在人体内含量甚微。与蛋白质、脂肪、碳水化合物不同，维生素在人体内不能产生热量，也不参与人体细胞、组织的构成，但却参与调节人体的新陈代谢，促进生长发育，预防某些疾病，并能提高人体抵抗疾病的能力。因此，维生素是人体生长和健康所必不可少的营养素。

人体若缺少了维生素，新陈代谢就会发生紊乱，就会产生各种维生素缺乏病，如坏血病、脚气病、凝血病和夜盲症等。这些病看起来不是什么重症，但如不加治疗，对人体健康危害是很大的。因此，维生素既是营养品又是药品。维生素在人体内不能合成，必须从食物中摄取，但由于人体对各种维生素的需要量并不大（一般都在毫克级），只要注意平衡膳食，多吃新鲜蔬菜和水果，一般不会引起维生素缺乏症。若发生维生素缺乏症，可在医生指导下服用富含维生素的食品或维生素制剂（如鱼肝油、干酵母及维生素C、E、K等）。

现在的商店里充满了各种各样的维生素和矿物质补品，这些补品的出售，往往是通过铺天盖地的广告进行的。

但是世界上迄今为止，对如何服用维生素和矿物质来调养人的机体问题，还没有一个比较成熟的概念。尤其是对某些微量元素的摄入，谁也不能确定出最合理的用量。最大的困难在于，生产者无法确定服用者的年龄、性别、健康状况以及生活和工作的环境等。

而且，一个健康的、不偏食的人没有必要长年服用多种维生素。

在不良的生活环境里生活的人们(日照量过大、空气污染严重、恶劣的气候等)也应服用一些。生理和心理负担过重的人，消耗的维生素和矿物质也比平时多。一些偏食的人(如素食者)由于体内摄入的维生素和矿物质不均衡，需要用这样一些补品来调节，而对孕妇来说，即使吃非常丰富的食品，也不一定就能完全满足身体对维生素和矿物质的需要。

在多种维生素和矿物质补品的说明中，虽然注明每天应服用多少，但是很难讲，这种用量对具体某个人是够用还是不够用，因为每个人的具体情况是不同的，但有一点需要指出的是，人为地过量服用维生素可能会上瘾，一旦停止服用，会出现维生素缺乏症的症状。维生素A和D过量，—对人体是有害的。

注意一般的多种维生素补品，对3岁以前的儿童是不合适的。

一、维生素的预防性应用

1、婴儿的需要：足月婴儿由营养良好的母亲哺乳，一般都能得到所需数量的维生素和矿物质，但维生素D和K例外。出生1周的婴儿，肠内菌丛尚未建立，已有发生维生素K缺乏的报道。人乳中，维生素K含量很低。故新生儿出生后，应立即肌肉或静脉注射维生素K1 0.5—1毫克，以防止出血和维生素K依赖性凝血因子的缺失。出生时体重低的婴儿，出后1周左右，可能还须再作1次注射。

乳液中的维生素D含量，对某些婴儿可能是不足的，特别是那些防护严实，不能接触阳光照射的以及由营养不良母亲授乳的婴儿，由于不能保持维生素D适当浓度，可使骨质矿化不足。故不接触阳光的哺乳婴儿，每日应补充维生素D200—300国际单位。

对于婴儿，补充维生素A,E，很有必要。含维生素D的制品中，大多加在维生素A，是有其历史原因的，因为二者都是鱼肝油中的成分。水溶性维生素很需要补充。严格素食喂养的婴儿，可能每天要补充维生素B12，剂量与人工喂养的婴儿所需量相似，即0.15/100千卡（美国儿科学会营养委员会，1976）。按配方喂养的婴儿，如每日摄入维生素C不到25毫克，亦应补充。

婴儿出生后4—6个月以内很少发生铁缺乏，一般只须以加有铁剂的营养谷物纳入食谱即可。如由含铁摄入铁量仍然不足，可能需补充铁剂。

婴儿补充氟化物要考虑年龄和营养来源的因素。母乳喂养的婴儿，出生后不久就要补充氟化物（0.25毫克/日）。人工喂养的所需量，视所用喂养食品的具体类型而异。浓缩粉剂食品，以当地的水混合调配，应视当地水源中氟化物浓度来决定补充剂量。又如美国市场上供应的现成婴儿食品，按联邦政府法律，厂家必须以低氟水制作，故应用这类食品的婴儿，所需剂量与母乳喂养者相同（即0.25毫克/日）。

美国市场发售的婴儿食品，维生素和矿物持含量皆须达到婴儿食品法（1980年）的要求。以合格婴儿食品喂养的健康婴儿，半岁内一般无需再予补充。0.5—1岁期间，如喂养量不足，可能需另予补充。

早产儿生后数周，即应补充维生素和矿物质。还需补充维生素E和叶酸。铁剂则须待数周后再用。

2、儿童的需要：正常儿童一般从膳食中即可得到充分维生素和矿物质，无需另外补充，只有氟化物例外。如果当地水源中的氟含量不足，就应予补充。家庭境况不良，照料不佳或受虐待以及饮食习惯不当的少年儿童，估计发生维生素和矿物质缺乏的可能性很大，应给予补充。

3、妊娠和哺乳期妇女的需要：对妊娠和哺乳期妇女常规给予多种维生素和矿物质制剂的做法虽很普遍，但实际上往往是不必要的。只要满足这方面需要的平衡膳食，已使这种补充的需要程度大为减低。当然也有一些例外情况。

妇女妊娠期间和产后2—3个月内，对铁的需要量往往超逾通常由膳食中所能摄入的水平，故宜每日补铁15毫克。有可能发生缺铁性贫血（即浓集红细胞容积小于30％，血红蛋白小于11克/dl）的，应给予治疗剂量的铁剂。铁剂以尽可能口服为宜。如由于副作用或不能坚持服药，致使铁摄入量不足时，可考虑胃肠道外给药。

孕妇应补充叶酸，剂量是每日400微克，这个剂量虽大于大多数孕妇的实际需要量，但考虑到体内叶酸储备低，膳食中叶酸摄入量低和多胎或双胎妊娠等情况的需要，加大剂量还是必要的。哺乳期妇女补充叶酸亦可受惠。哺乳期叶酸的许可量是每日260—280微克。

少数妇女肝内维生素A储备极低，故在妊娠末3个月，应予补充（最大量200微克）。

对乳类耐受不良的，可能尚需补钙。此外，还有些特殊的情况，需在妊娠和哺乳期间补充其他维生素和矿物质。

4、素食者的需要：绝对素食者可能需要补充核黄素，维生素B12和维生素D。乳蛋素食者由于还吃一些动物性食品，因此可能只需补充铁剂。

5、应用减肥食谱者的需要：即使是精心安排的减肥食谱，维生素类摄入可能亦嫌不足，特别是热量限制在800—1000千卡/日时。这些人可能以补充多种维生素制剂为宜。对采用极低热量食谱的人，应定期进行监测。

6、老年人的需要：现在还不能肯定，膳食情况适当的老人对维生素及矿物质的需要量是否比其他健康人为高。由于有些老人不能保证充分进食（特别是单身生活的老人），故有些医师主张对其补充多种维生素和矿物质。但在日常膳食之外，只是给予膳食许可量的维生素A即已发现血中肝酶水平异常增高。居家不出的老人，每日补充维生素D400国际单位，可能有益。

二、维生素的治疗性应用

1、酒精中毒：嗜酒者的膳食一般甚差，致使有多种维生素缺乏，尤以水溶性维生素，如硫胺，叶酸，吡哆醇，核黄素和维生素C等的匮乏为甚。硫胺缺乏可致内科急症Wernicke氏脑病，需立即应用硫胺进行治疗。发生这种缺乏，一则是由于硫胺摄入不足，二则是由于乙醇干扰了硫胺在胃肠道中的主动转运机制，加之乙醇还可能抑制硫胺在体内转化为其活性形式焦磷酸硫胺。嗜酒者缺乏叶酸，原因也是多方面的，如膳食质量不良，肠肝循环障碍致使叶酸再利用不足，以及乙醇分解产物对叶酸的直接破坏作用等。吡哆醇缺乏是由于其活性同类物的代谢增多。乙醇的主要代谢物乙醛，可与磷酸吡哆醛竞争同一血浆蛋白上的结合部位，致使游离磷酸吡哆醛浓度增高，易为磷酸酶所水解。维生素C和核黄素的缺乏是由于摄入减少和排出增多。

酒精中毒才在戒断和解毒期间，应一次性注射给予治疗量的复合维生素B，以预防水溶性维生素缺乏症的发生。

2、血透析病人的需要：血透析可使血液循环中来自叶酸，吡哆醇和维生素C的辅酶化合物丧失，故应给予补偿。其他维生素的需要量则无需增加，但维生素E可能例外。

3、胃肠道外应用：维生素和矿物质只在某此特殊情况下才由胃肠道外给药。除非标签上有特殊说明，不应与其他静脉注射药物合用，以免发生配伍禁忌。