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肝病患者的缺钙不能忽视
字体大小: 来源: 全息疗肝网选编 时间: 2005-3-16 8:56:20
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国内外对肝性骨病研究发现,肝炎病人(急性黄疸性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化、重症肝炎)的骨矿物质含量明显低于正常人,男性骨质疏松发生率11.4%,女性18%,低血钙率占37.6%。这表明肝炎病人可伴有较高的骨质疏松发病率。由于矿物质微量元素与人体的免疫功能密切相关,研究人员抓住这一问题进行了更深入的研究,发现了矿物质微量元素在肝病发生、发展过程中的重要地位。

首先我国仍属于低钙摄入国家,就全国范围而言,平均每人每天钙的摄入量仅为400-500毫克,这个数字仅是身体需要量的50%。而在我国目前的膳食条件下,仅靠食物是不能达到正常钙需要量的,必须适当补充额外钙制剂才能满足人体钙营养的需要。其次,肝病患者常常由于以下原因导致钙和其它微量元素的缺乏。

(1)肝病患者食欲差、挑食,使总摄入量不足。

(2) 维生素D代谢障碍:  

无论来源于食物的维生素D还是由皮肤合成的维生素D,都没有活性,不具备生理功用。它们都必须先进入血液,然后进入肝脏,才能进一步代谢为具有活性的维生素D。患有慢性肝病时,肝细胞的功能受到损害,不能发挥其促进肠钙、磷吸收,及肾脏对钙的重吸收功能,从而影响骨的形成。

a)由于厌油,脂肪摄入量减少,使脂溶性维生素D吸收减少。

b)胆汁分泌减少,使脂肪不能乳化,导致维生素D吸收减少。

c)肝病时黄疸干扰了皮肤对紫外线的吸收,使维生素D合成减少。

d)肝病患者长期卧床和室内活动,日光照射少,影响维生素D的合成。

e)肝病时由于肝功能下降,维生素D在肝细胞内线粒体、微粒体中转化成25—羟维生素D减少。

上述维生素D的代谢障碍,导致肠道和肾脏对钙的吸收减弱,对骨的形成和矿化受阻,呈整体缺钙。

(3)胆盐的合成和排出障碍

肝炎病人多伴有恶心、呕吐、食欲不佳,饮食中摄入钙质、蛋白质及各种营养物质均不能达到高消耗的需要,反而会加重负钙平衡,出现低血钙,人体血钙自稳系统立即增加甲状旁腺素分泌,溶解骨钙,补充血钙,调节血钙值。甲状旁腺长期受刺激可出现亢进症,导致高血钙,可使钙离子在软组织沉积,呈现硬化现象。这种长期缺钙诱发的钙迁徙,可以造成硬组织如骨骼疏松、软组织硬化(如动脉硬化)并存的现象。 由此可见,慢性肝病并发骨质疏松的危险性是存在的。

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