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中医对肝病的阴阳及瘀证的认识
字体大小: 来源: www.hbv163.com 时间: 2005-3-30 9:28:22
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单击查看大图:中医对肝病的阴阳及瘀证的认识1肝病是世界多发病和常见病,也是难治之病,严重的影响着人们的身心健康。对于肝病的防治,世界卫生组织非常重视,也是广大医务工作者进行临床研究和治疗的课题。近年来,全世界关于临床研究和治疗很快,新的成果不断出现,特别是中医中药治疗肝病的效果引起了全世界人们注目,治愈了很多难治之病。

中国医药之所以成为伟大的宝库,是因为它有独特的医疗体系,是中国人民数千年与疾病作斗争积累的丰富经验。它不仅仅应用于小伤小病的雕虫之技,也不仅仅是流传的一方一药,一鳞半爪或散珠遗玉,而可治大症大病,为防病治病和人类的发展起到了决定作用。

一、肝病与阴阳的关系

阴阳是一切事物两个方面的属性,<类径>说:“阴阳者,也可代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。<素问·阴阳应象大论>说:“阴阳者,天地之道也,万物之纲也,变化之父也,生杀之本始,神明之府也,宇宙万物的发生,发展,运动,消亡其根源全在这一规律。阴阳二者即是对立的两个方面,又是统一的整体。阴阳对立主要表现于它们 相互制约,相互斗争,由于这种制约和斗争,才取得了统一,从而导致阴阳的动态平衡。人体如阴阳一方过度亢盛,必然导致疾病的发生。<类经附翼·医易义>所说:“动极者镇之以静,阴亢者胜之阳”。才能使人体重新恢复阴阳的平衡。所以说阴阳是相互依存,相互作用消长,相互转化,相互为果,阴和阳在一定条件下各自向着相反的方向转化。

人体生命正常活动,是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系,使阴阳处于动态相对平衡。肝脏是一事物阴阳之分,如阳偏盛则出现热证,阴偏盛则出现寒证。阴虚不能制阳,阳虚不能制阴,当阴阳任何一方损伤到一定程度,可导致对方的不足,即出现 阴损及阳和阳损及阴,最后出现阴阳两虚。

肝阴不足则肝阳上亢,故出现烦燥易怒,头痛脑晕,面红,手足心热,肢体麻木,皮肤发黄,口燥咽干,胁疼,腹胀,恶心呕吐,尿黄,脉弦数,肝功异常,上面症候均属现代肝炎的早期慢性肝炎的发作期。

肝阳不足多为病久未愈阴损及阳所致则出现全身乏力,食欲不振,腹胀,腹泻,面色暗灰色,无光泽,失眠多梦,腰酸腿软,胁疼,苔白,脉沉迟,肝功能异常,临床为肝病慢性期或晚期。

上为阴阳失去了平衡,则出现两证,在治疗时以阴制阳或以阳制阴,达到阴阳平衡。

二、肝病与气郁血瘀症的关系

气滞血瘀是肝病的基本病理,根据我们的临床研究,肝气郁滞可导致血瘀,<景岳全书·郁症>说:“凡病之起多由于郁,郁者滞而不通之义”。<内经>称气郁为肝郁,情志所伤,肝气郁滞始于气,继必及血。我们认为,肝郁情志异常,而造成高级神经紊乱,气滞是情志异常引起机体调控功能失常而致内环境稳态失常的生理过程,而血瘀是这个过程的病理反应。

肝脏是一个微循环器官,它的血管系统及肝细胞有极其复杂的代谢功能,它不但解毒,合成各种维生素,而还有肝为血海之称,具有贮藏血液之功,更贵有调节血液之用,休静机体血需量少,多于血液归于肝脏,体动时血液从肝中排出,以供全身循环需要,经云:“目受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。

血液在血管内,如水之流,流而不止,疏泄畅通,身心健康,古人说:“流水不腐,户枢不蠹”,说明血液在机体内通畅不发病,否则病之。肝失条达舒畅,疏泄失司,则首先肝气郁结,气逆气滞,而肝内循环系统发生病理变化,研究证明,全血粘度,血浆粘度,热沉淀蛋白含量显著增高,血小板聚集增高,血流存在着明显的高、粘、稠、凝、聚的倾向,血液循环缓慢式受阻,致使微循环供血不足,特别是肝细胞开始出现水肿,缺血,缺气,细胞萎缩,肝实质变性,也就是由肝炎逐渐发到为肝硬化而最后失去代偿功能。

中医认为,舒肝理气,活血化瘀,调节气机,促进血液循环,增强新陈代谢,能降低血管紧张度,或轻血管壁通透性,使血瘀得到恢复。

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