[案例] 湿邪化热、湿浊蕴毒案

王某，男，29岁，工人，1989年4月13日初诊。

患者于1989年3月查体时发现乙型肝炎表面抗原(+)1：256，肝功能正常，身体强壮，无明显不适，患者以往曾有静脉用药史。后查e抗原(+)，e抗体(—)，核心抗体(+)，核心抗体IgM(一)。

查体：一般情况好，无任何病理体征，舌淡红、苔薄白腻，脉弦滑。此属乙型肝炎病毒携带者，王师认为应以燥湿解毒法治之。用自拟乙肝转阴汤治之。

方药：龙胆草6克，青黛6克(包)，白矾1克，淡黄芩9克，白花蛇舌草15克，儿茶6克，大黄4.5克，山豆根15克，山楂15克；—大枣5枚，生甘草3克，水煎服，每日1剂。

患者连服上方3个月后，乙型肝炎表面抗原(—)，e抗原(—)，e抗体(+)，核心抗体(—)，核心抗体IgM(—)，乙型肝炎病毒指标基本恢复正常。

(《中医杂志》1991年第1期)

[评析] 本案患者无明显临床症状，仅据脉舌辨证为脾虚不运、湿浊不化，加之外界湿毒入侵，使湿邪化热、湿浊蕴毒。治疗上以燥湿解毒为大法，方用自拟乙肝转阴汤治之而获效。但其方组成多为清热解毒利湿之品，久服易于伤败胃气，若确非湿热内蕴，或中气素虚者，临证应予慎用。