灸法，是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位部位上烧灼、温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血、扶正祛邪，达到治病和保健目的的一种外治方法。施灸材料主要是艾叶制成的艾绒。《本草从新》说：“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒温，暖子宫，……以之灸火，能透诸经而除百病。”而且艾叶经过加工，制成细软的艾绒，以便于搓捏成大小不同的艾炷，易于燃烧，燃烧时气味芳香，热力温和，能穿透皮肤，直达深部。又由于艾产于各地，价值低廉，所以几千年来，一直为临床脐疗所采用。

一、灸法的分类和应用

灸法治疗疾病，已有悠久的历史。先是单纯的艾灸，后来衍化为多种灸法，常用灸法大体上可分为艾炷灸、艾条灸、温灸器灸等几类。使用艾炷灸时，以艾炷置于皮肤穴位上烧灼的称为直接灸，亦称“明灸”。古代所称灸法，一般多指直接灸。不直接在皮肤上施灸，而将艾炷置于姜片、蒜片、食盐或药饼等上面燃烧的称为间接灸，亦称间隔灸。脐疗运用灸法一般以间隔灸为多。下列仅就脐疗中运用的各种灸法介绍如下：

1，艾炷灸：是将纯净的艾绒，放入平板上，用手搓捏成圆锥形的艾炷，常用的艾炷或如麦粒、苍耳子或莲子，或如半截橄榄等大小不一。灸时每燃完一个艾炷，叫做一壮。艾炷灸又分直接灸与间接灸两类。

(1)直接艾炷灸：是将大小适宜的艾炷，直接放在脐上施灸，若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸，此为脐疗之所禁。若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。无瘢痕灸是在施灸时将大小适宜的(如苍耳子大)艾炷，置于脐上点燃施灸，当艾炷燃剩2/5而患者感到微有灼痛时，可易炷再灸。一般以灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾患，均可采用此法。

(2)间接艾炷灸：是用药物将艾炷与施灸腧穴的皮肤隔开，进行施灸的方法。所用间隔药物很多，如以生姜间隔者，称隔姜灸，用食盐间隔者，称隔盐灸。

①隔姜灸：是用鲜姜切成直径大2~3厘米，厚0.2~0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于脐上，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红晕而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等。

②隔蒜灸：用鲜大蒜头，切成厚0.2~0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔(捣蒜如泥亦可)，置于脐上，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症。

③隔盐灸：用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。此法有回阳救逆、固脱之力，但须连续施灸，不拘壮数，以期脉起、肢温、症状改善。

④隔附子饼灸：将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在脐上，再放艾炷施灸，直到灸完所规定壮数为止。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症。

2．艾卷灸又可分为艾条灸、太乙针灸及雷火针灸：

(1)艾条灸：是取纯净细软的艾绒24克，平铺在26厘米长、20厘米宽的细草纸上，将其卷成直径约1.5厘米的圆柱形的艾卷，要求卷紧，外裹以质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸，用胶水或浆糊封口而成。也有每条艾绒中掺入肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、没药、乳香、川椒的细末各6克，则成为药艾。施灸的方法分温和灸和雀啄灸。

①温和灸：施灸时将艾条的一端点燃，对准脐中部位，约距皮肤2~3厘米左右，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5~10分钟，至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分张，置于脐之两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的温热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。

②雀啄灸：施灸时，将艾条点燃的一端与脐穴并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸，另外也可均匀地向上下左右方向移动或作反复地旋转施灸。

以上两法对一般应灸的病症均可采用。但温和灸多用于灸治慢性病症，雀啄灸多用于灸治急性病症。

(2)太乙针灸：是用纯净细软的艾绒150克平铺在40厘米见方的桑皮纸上，将人参125克、穿山甲250克、山羊血90克、千年健500克、钻地风300克、肉桂500克、小茴香500克、苍术500克、甘草1000克、防风2000克、麝香少许，共为细末，再取药末24克掺入艾绒内，紧卷成爆竹状，外用鸡蛋清封固，阴干后备用。

施灸时，将太乙针的一端烧着，用布七层包裹其烧着的一端，立即紧按于脐中，进行灸熨，针冷后则再燃而熨。如此反复灸熨5～10次为度。此法治疗风寒湿痹、顽麻、痿弱无力、半身不遂等均有效。

(3)雷火针灸：其制做方法与“太乙针”相同，惟药物处方有异。方用纯净细软的艾绒125克，加沉香、木香、乳香、羌活、干姜、穿山甲各9克，麝香少许，共为细末。

施灸方法与“太乙针”相同，其适应症大体也与“太乙针”相同。

3．温灸器灸：又名灸疗器。是用金属特制的一种圆筒灸具，故又称温筒灸。其筒底有尖有平，筒内套有小筒，小筒四周有孔。施灸时，将艾绒，或加掺药物，装入温灸器的小筒，点燃后，将温灸器之盖扣好，即可置于脐穴，进行熨灸，直到所灸部位的皮肤红晕为度。此法有调和气血、温中散寒作用。一般需要灸治者均可采用。对小儿、妇女及畏惧灸法者最为适宜。

二、脐灸的适应范围和补泻

1．适应范围：脐中穴的针刺历来为医家所禁，但《灵枢•官能》说：“针所不为，灸之所宜。”这就是指灸法能适用于治疗针刺所不能治愈的某些疾病。临床上凡遇阳气衰弱、沉寒痼冷的一些疾病，单纯使用针法，效果就不会像灸治显著。因此，灸法的适应范围一般以虚症、寒症和阴症为主。多用于伤寒三阴病、一切阳气虚陷、久病、久泄、痰饮、厥冷、瘰疬、痿痹等症。脐疗施灸也不例外。

2．灸法的补泻：艾灸的补泻法，据《灵枢•背腧》说：“以大补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。”《针灸大成》也说：“以火补者，毋吹其火，待自灭，即按其穴；以火泻者，速吹其火，开其穴也。”脐疗施行灸法补泻，也以上述的方法为标准。

三、脐灸的注意事项

脐灸法虽然能治病，但如运用不当，也有流弊。

1．灸能益阳亦能伤阴，凡属实症、热症及阴虚发热者，一般不宜用灸法。对阴虚痨瘵、咯血吐血、肝阳头痛、中风闭证、热毒旺盛等疾病，皆应慎用灸法。此外，孕妇不宜施灸。

2．施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无需处理。如因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用消毒的毫针刺破水泡，放出水液；或用注射针抽出水液，再涂以龙胆紫，并用纱布包敷。如有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。

3．施灸时应注意艾火勿烧伤脐及脐周皮肤或衣物。用过的艾条、太乙针等，应装入小口玻璃瓶或铁筒内，以防复燃。